SELLEST RÄÄKIMA

Viimasel ajal on kasvanud huvi seksuaalelu probleemide vastu, mistõttu on kaasaegse meditsiini ülesandeks iga partneri ja paari kui terviku seksuaalprobleemide õigeaegne ja täielik diagnoosimine ja mõistmine, samuti nende konsultatsioon ja ravi. See artikkel keskendub naiste seksuaalsusele ja nende seksuaalelu rikkumistele.
Eksperdid tuvastavad kolm naiste seksuaaltervise aspekti: seksuaalne identiteet, seksuaalfunktsioon ja seksuaalsuhted. Naiste seksuaalsus võib muutuda sõltuvalt bioloogilisest tsüklist, konkreetsest olukorrast ja suhtest partneriga. Vanusega suurenevad naiste seksuaalsuse rikkumised.

Naiste seksuaalse düsfunktsiooni põhjuseid on mitu. Seksuaalse huvi (iha) häire – seda iseloomustab seksuaaliha puudumine või vähenemine (alibideemia).
Mis võib selle häire põhjustada?
Naiste seksuaaliha vähenemist võivad põhjustada mitmed põhjused. Esiteks oleneb palju naise vanusest. Kuna esimene seksuaalvahekord on tüdruku jaoks peaaegu alati valus, võib seksuaaliha pärast seda kaduda hirmust uuesti valu kogeda.
Günekoloogilised probleemid, hormoonide taseme langus naise kehas ja võivad olla psühholoogilised põhjused võivad viia seksuaalsoovi vähenemiseni. Et teha kindlaks, mis täpselt külgetõmbe vähenemise põhjustas, tuleb teid põhjalikult uurida ja võtta ühendust spetsialistiga, kes aitab teil konkreetse põhjuse leida.
 Kas see kehtib kõigi vanusekategooriate naiste kohta või on igal vanusel oma spetsiifilised põhjused seksuaaliha vähenemiseks?
Fakt on see, et naiste seksuaalsuse haripunkt saabub kuskil kolmekümnenda eluaasta paiku. Enne seda vanust hakkab paljude tüdrukute/naiste jaoks seksuaalsus alles ärkama ja seksuaalse rahulduse järele pole erilist vajadust. Kuigi mitte kõigile, on siin kõik rangelt individuaalne. Menopausi ajal väheneb ka naise tõmme vastassoo poole. Kui aga seksuaalsuse tipul olev naine kaotab huvi ja lihtsalt öeldes kaob soov seksida, siis on probleem tekkinud. See võib olla nii füsioloogiline kui ka psühholoogiline.
 Mida peaks naine sellisel juhul esimese asjana tegema?
Kõigepealt peate minema günekoloogi juurde ja kontrollima ka hormoonide taset kehas, mis mängib olulist rolli. Kui füsioloogilisi probleeme pole, peaksite külastama psühholoogi, kuna seksuaaliha vähenemise põhjus võib olla psühholoogiline. Kahjuks on meie inimestel millegipärast piinlik pöörduda seksiterapeudi või psühholoogi poole, et oma probleemide põhjuseid välja selgitada. Pole vaja olla häbelik, pole millegi pärast muretseda. Vastupidi, spetsialist aitab pöörata tähelepanu nendele seksuaalelu ja tervise aspektidele, millele me sageli tähelepanu ei pööra.
Järgmine häire on vastumeelsus seksuaalelu vastu, s.t. täielik tagasilükkamine ja vastumeelsus igasuguse seksuaalse kontakti katse suhtes.
 Seda tüüpi seksuaalhäired on sarnased eelmisega, mis vahe on?
Jah, see on sarnane, kuid see avaldub sügavamal kujul ja võib olla põhjustatud sarnastest põhjustest. Juba on toodud näide esimesest seksuaalkontaktist, mis oli tüdruku jaoks ebaõnnestunud ja väga valus. Siin on rohkem psühholoogiline aspekt ja palju sõltub tüdruku enda olemusest. Ühe jaoks võib ebaõnnestunud seksuaalelu algus põhjustada ainult iha vähenemist, teise jaoks – täielikku seksist keeldumist. Kordan, kõik siin on individuaalne ja sõltub tüdruku / naise isiklikest omadustest, iseloomust ja tervisest.
Juhtub, et naises on seksist keeldumine konkreetse mehega, kuigi teisega võib kõik korras olla. Olulist rolli mängivad perekondlikud suhted ja kodune õhkkond. Kui partnerite suhetes on ebakõla või mingil põhjusel on mees naisele ebameeldiv, kaob loomulikult ka seksuaalne külgetõmme tema vastu. Sel juhul on vaja analüüsida konkreetset paari, mitte partnereid eraldi, sest erinevatel paaridel võivad olla täiesti erinevad seksuaalprobleemid ning kõiki ei saa ühes asjas nõustada. See, mis sobib ühele paarile, ei pruugi sobida teisele. Põhimõtteliselt on seksuaalsfäär meditsiinis ainus sfäär, milles osalevad kaks inimest. Kui ühel partneritest on probleem, ei saa see teist mõjutada. Ja kui inimesed lähevad ükshaaval teiste arstide juurde,
Naistel esineb ka sellist tüüpi seksuaalhäireid nagu anorgasmia. See on orgasmi rikkumine, selle puudumine seksuaalelus või tunnete kustutamine mis tahes seksuaalse stimulatsiooni meetodi abil.
 Millega seoses võib see häire tekkida ja kes naistest võib anorgasmiaga "ähvardada"?
Nagu juba mainitud, saabub naiste seksuaalsuse haripunkt kolmekümne aasta pärast. Juhtub, et 17-18-aastased tüdrukud, kes alles alustavad seksuaalelu, tulevad vastuvõtule ja kurdavad orgasmi puudumise üle. Selles vanuses pole see probleem. Täiskasvanute suhted alles algavad, inimesed harjuvad üksteisega, harjuvad, õpivad tundma oma partneri iseloomuomadusi ja füsioloogiat. Kui paaris valitseb harmooniline ja usalduslik suhe, siis aja jooksul muutub seksuaalelu regulaarseks ja sellega kaasneb ka aistingute täius. Ja juhtub, et mõned naised hakkavad kogema orgasmi alles pärast sünnitust. Menopausi ajal, kui hormoonide tase langeb, võib esineda ka probleeme orgasmiga.
Anorgasmia põhjuseks võib olla ka depressiivne seisund, mil naisel puudub soov partneriga seksuaalvahekorda astuda. Samal ajal võib just orgasmi puudumine põhjustada naise depressiooni. See probleem on kahe teraga mõõk. Seetõttu, kui selline olukord tekib, peate võtma ühendust spetsialistiga ja mida varem, seda parem. Sel juhul ei saa viivitada, see on nagu lumepall – mida edasi, seda hullem.
 Kas depressiivsetes seisundites võib anorgasmia taustal tekkida muid haigusi?
Kui naine ei saa orgasmi, tekib vaagnaelundites, naise reproduktiivsüsteemi organites stagnatsioon, mis põhjustab naise reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi. Kuid see pole ainult naiste probleem, abikaasal/partneril võib esineda erektsioonihäireid või kiiret ejakulatsiooni, mis ei lase naisel aistingute täiust saavutada ja tal pole aega orgasmi kogeda. Seetõttu peate tähelepanu pöörama nii eel- kui ka viimaste paituste kestusele, see on väga oluline. Väga sageli saab naine orgasmi mitte seksuaalvahekorra ajal, nimelt viimaste paituste ajal.
Kuigi ka siin on iga paar erinev ja palju sõltub naise temperamendist. Ühe jaoks ei oma orgasmi olemasolu või puudumine suurt tähtsust, teise jaoks võib anorgasmia põhjustada depressiooni ja günekoloogilisi haigusi.
Juhtub, et naine kogeb seksi ajal valu, mis põhjustab nii ebamugavust kui ka normaalse seksuaalvahekorra võimatust. Mis võib põhjustada valu?
Tekkivat pidevat või tulevast valu seksuaalvahekorra proovimisel või astumisel nimetatakse düspareuniaks ning tupe- ja vaagnapõhjalihaste tahtmatuks kramplikuks kontraktsiooniks, mis tekib seksuaalvahekorra või günekoloogilise läbivaatuse hirmu mõjul – vaginismus. Need kaks mõistet on väga sarnased, kuid neil on erinevusi. Kui düspareunia korral on valuaistingud, mis raskendavad seksuaalvahekorda, kuid see on siiski võimalik, siis vaginismiga mitte. Selle häirega on valulike aistingute tõttu võimatu isegi günekoloogilist läbivaatust läbi viia. Nendel häiretel on palju põhjuseid. Need on naiste suguelundite põletikulised haigused, nn vaagnavalu sündroom jne. Vaginism tekib sageli esimese seksuaalse kontakti ajal saadud psühholoogilise trauma ja ebaõnnestunud defloratsiooni taustal. Pärast seda toimub järgneva seksuaalse kontakti ajal kõhukelme ja tupe lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, mis muudab seksuaalvahekorra võimatuks. Sellise probleemiga tuleks kindlasti arsti juurde minna. Sa ei saa oodata, kuni kõik läheb iseenesest – see ei lähe.
 Millise arsti juurde peaksite kõigepealt pöörduma – seksuoloogi või günekoloogi poole? Lõppude lõpuks võib probleem olla günekoloogiline?
Nagu juba mainitud, võib valu tekkida naiste suguelundite põletiku tõttu. Seetõttu peate sellise probleemiga kõigepealt minema günekoloogi juurde.
Sarnased nähtused võivad ilmneda ka naise endokriinsüsteemi häirete, hormonaalse tasakaalutuse tõttu, mistõttu tuleb külastada ka endokrinoloogi.
Seksuaalhäirete teket soodustavad tegurid on erinevad. Nagu eespool mainitud, võivad need olla günekoloogilised haigused, kuseteede haigused, sh sugulisel teel levivad haigused, suguhormoonide hulga muutused, aga ka endokriinsüsteemi haigused. Lisaks võivad seksuaalhäirete põhjuseks olla südame-veresoonkonna, neuroloogiliste süsteemide haigused ja muutused naise vaimses seisundis. Psühholoogilised tegurid võivad kaasa tuua rikkumisi seksuaalelus – armastustunde kaotus partneri vastu, partneri atraktiivsuse vähenemine, ebakõlad peresuhetes jne.
 Mida tuleks ennekõike ette võtta ja kuidas käituda, kui peres tekib seksuaalprobleem?
Kui partnerite seksuaalsuhetes on probleeme, peate kõigepealt sellest üksteisele rääkima. Inimesed, kes elavad koos, loovad oma suhteid ja elu – need on kõige lähedasemad inimesed. Selliste vestluste suhtes pole vaja häbelik olla, vaid vastupidi, väljaütlemine, mis kellelegi meeldib, mis sobib või vastupidi, põhjustab tõrjumist. Väga sageli võivad just abielupaari tegematajätmised põhjustada seksuaalhäireid. Ja edu võti diagnoosimisel ja õige ravi määramisel on mitme spetsialisti ühine töö koos võimalusega kaasata seksuoloogi, seksuoloogi, günekoloogi, uroloogi, psühholoogi, psühhiaatri, endokrinoloogi, neuroloogi, dermatovenereoloogi ja füsioterapeudi.