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SIFILIDE – LA PUNIZIONE DI VENERE

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La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale con una storia abbastanza lunga. La sifilide è contagiosa e pericolosa. Un tempo era considerata una malattia incurabile e mortale. Fino alla fine della prima metà del ventesimo secolo, la sifilide rappresentava una seria minaccia per la salute pubblica. In assenza di modi efficaci per proteggere da questa malattia e dal suo trattamento, nonché in mancanza di consapevolezza pubblica, la sifilide ha spesso portato a problemi come l’artrite, danni cerebrali e cecità. Dopo l’invenzione della penicillina, la situazione è migliorata in modo significativo.

L’agente eziologico della sifilide – spirochete pallido (precedentemente chiamato treponema pallido) – fu scoperto nel 1905 dai microbiologi tedeschi Fritz Schaudin ed Erich Hoffmann. Le tipiche spirochete chiare sono microrganismi sottili a forma di spirale lunghi 6-14 micron, spessi 0,25-0,30 micron, con un’ampiezza della spirale di 0,5-1,0 micron, la cui patogenicità è associata al movimento attivo, che porta a un’elevata possibilità di diffusione attraverso liquidi corporei: intra-articolari, oculari e nella pelle.
 Come vanno le cose ora con questa malattia venerea: il numero di pazienti sta crescendo o, al contrario, sta diminuendo?SIFILIDE - LA PUNIZIONE DI VENERE
Attualmente nel nostro paese c’è una diminuzione del numero di pazienti con sifilide. Il picco di questa malattia è stato nei primi anni Novanta del secolo scorso. A quel tempo, lo stato di morbilità era caratterizzato come una pandemia. Ci sono diversi fattori che hanno influenzato la crescita della malattia. Se ricordate, questo è il periodo del crollo dell’Unione Sovietica, quando i sistemi sociali e morali che esistevano da decenni furono scossi, e persino crollati. C’è stato un momento di emancipazione sessuale tra la popolazione (soprattutto giovanile), fattori di migrazione della popolazione dovuti alla situazione economica instabile, un ambiente criminale. È qui che emerge il gruppo a rischio: persone che abusano di alcol, droghe e hanno una vita sessuale promiscua, nonché rappresentanti della professione più antica, ovvero prostituzione, entrambi i sessi.
 Quali sono le vie di infezione da questa malattia venerea?
La sifilide si riferisce a una malattia a trasmissione sessuale che è prevalentemente trasmessa sessualmente tra la popolazione adulta. I bambini piccoli possono essere infettati nell’utero, mentre attraversano il canale del parto e, in rari casi, per via domestica da madri con sifilide. Inoltre, l’infezione è possibile attraverso la trasfusione di sangue. Fortunatamente, ora esiste un sistema molto serio per la prevenzione della contaminazione trasfusionale (attraverso la trasfusione di sangue): il sangue di tutti i donatori viene prima controllato per la presenza di varie infezioni e virus, inclusa la sifilide, e solo allora viene utilizzato solo per il suo scopo previsto. Se tutto viene eseguito nel rigoroso rispetto della regola, il rischio di infezione durante la trasfusione è trascurabile.
 Qual è l’età dei pazienti?
Queste sono persone in età sessuale attiva – dai 18 ai 40 anni. Anche se, ovviamente, ci sono delle eccezioni: tra i pazienti puoi incontrare sia adolescenti che persone abbastanza mature (raramente). Naturalmente, dipende dallo stile di vita. In generale, esiste una tale teoria secondo cui una persona che ha cambiato due o tre partner sessuali può essere infettata da una sorta di malattia a trasmissione sessuale, trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale. Sia gli uomini che le donne si ammalano e il decorso della malattia è quasi lo stesso per loro.
 Come procede questa malattia venerea?
Il periodo di incubazione è di 3-5 settimane dal momento dell’infezione, ma questo periodo può essere sia accorciato che allungato. Dipende dall’immunità della persona e dalle malattie concomitanti. È più spesso allungato nei pazienti debilitati, quelli che usavano antibiotici per altri motivi, ad es. la concentrazione dell’antibiotico era in una piccola dose per uccidere l’agente eziologico della malattia e procede in forma latente.
Perché è importante il periodo di incubazione? Se è stato identificato un paziente con sifilide, il medico cerca di determinare la cerchia dei suoi contatti per la prevenzione della sifilide durante il periodo di incubazione.
 Come si può rilevare la malattia nel periodo di incubazione?
Non durante il periodo di incubazione. Ma, quando abbiamo già identificato il paziente, siamo interessati ai suoi rapporti sessuali in passato. Si scopre che lui/lei aveva dei partner sei mesi fa, un mese fa e due settimane fa. Invitiamo quei partner con cui abbiamo avuto contatti un mese e due settimane fa, identifichiamo l’assenza della malattia in loro, poiché potrebbero essere nel periodo di incubazione, ricevono un trattamento antibiotico profilattico.
Come può una persona determinare autonomamente la presenza della sifilide? SIFILIDE - LA PUNIZIONE DI VENERE
Dopo una malattia da incubazione, si verifica la sifilide primaria. All’inizio è un periodo sieronegativo, cioè i risultati del test (reazione di Wasserman) per la sifilide sono ancora negativi.
In questa fase, nella maggior parte dei casi, una persona infetta sviluppa una singola ulcera (erosione) – un cancro. Sembra una grande puntura d’insetto o una verruca rotonda; spesso è fermo e indolore. Un chancre appare nel sito di ingresso nel corpo dell’agente eziologico della sifilide (spirochete) – i genitali e / o in bocca (a seconda di come la persona ha contratto la sifilide). Anche senza trattamento, il cancro guarisce in sei settimane, le ulcere lasciano cicatrici. A causa delle caratteristiche anatomiche nelle donne, la sifilide primaria viene diagnosticata meno frequentemente rispetto agli uomini. Potrebbero esserci manifestazioni nascoste della malattia, ad esempio sulla cervice. Poiché il cancro è indolore e non si manifesta in alcun modo, una donna non sarà in grado di determinare questa malattia da sola.
Una settimana dopo, i linfonodi più vicini al sito del chancre si infiammano, questa è chiamata scleradenite regionale. Poi tra una settimana la reazione di Wasserman sarà positiva, sarà già sifilide primaria sieropositiva. Dura 3-4 settimane, le manifestazioni della malattia possono scomparire o rimanere scarse.
La sifilide fresca secondaria è caratterizzata da malessere generale, febbre e sul corpo compare un’eruzione cutanea a piccole macchie (roseola). Non infastidisce il paziente, non fa male, non prude, quindi il paziente potrebbe non attribuire molta importanza a questo fenomeno e non ha fretta di vedere un medico.
L’eruzione cutanea può comparire sul petto e in altre parti del corpo, a volte ricorda i sintomi di qualsiasi altra malattia, i pazienti possono essere interpretati come un’eruzione allergica. Insieme a questo, c’è un aumento di tutti i gruppi di linfonodi (poliadenite), potrebbero esserci resti di un duro chancre – cicatrici.
Essendo esistite per qualche tempo, queste manifestazioni possono scomparire e si verifica la cosiddetta sifilide latente (latente) secondaria, quando non ci sono manifestazioni diverse da una reazione Wasserman positiva alla sifilide. In questa fase, la malattia venerea è inattiva, cioè non causa alcun sintomo. Questo può andare avanti per mesi o addirittura anni. Una persona potrebbe anche non rendersi conto di essere malata.
La sifilide ricorrente secondaria si manifesta con un’eruzione cutanea nodulare (papule). Di norma, sono raggruppati, più spesso attorno ad aperture naturali (ano, vagina nelle donne), dove si osservano ampi condilomi. Queste sono papule a forma di pettine di un colore viola-bluastro che possono erodersi; sulla loro superficie c’è un numero enorme di agenti causali della sifilide. Oltre a queste manifestazioni, può comparire la caduta dei capelli (allopecia) e questi punti calvi sul cuoio capelluto assomigliano a un tappeto mangiato dalle tarme: questa è l’alopecia areata. Tra le altre cose, possono comparire iper e ipopigmentazione della pelle. I medici la chiamano la collana di Venere, se la pigmentazione appare sul petto, e se sul bordo del cuoio capelluto, allora la corona di Venere. Se la localizzazione delle papule è sulle corde vocali, si verifica la raucedine della voce.
Poi arriva la sifilide terziaria – tubercolare e gommosa. Se l’infezione non è stata ancora curata, entra in una fase avanzata, caratterizzata da gravi disturbi del cervello, del cuore e del sistema nervoso, che possono portare a paralisi, cecità, demenza, sordità e poi morte.
 Dal 1993 tutte le persone che si rivolgono per la prima volta al medico hanno il diritto di sottoporsi a una visita preventiva.
 La sifilide non può manifestarsi affatto?
Insieme al decorso manifesto (stadiato) della sifilide, esiste attualmente un decorso latente (latente) primario della malattia senza manifestazioni cliniche. Tali forme della malattia possono essere rilevate da studi sierologici (reazioni di Wasserman o microreazioni) tra la popolazione, principalmente tra i contingenti a rischio di morbilità.
Durante la gravidanza, il feto può essere infettato dalla sifilide dalla madre in utero. Cosa potrebbe significare questo per il bambino in futuro? SIFILIDE - LA PUNIZIONE DI VENERE
Questa malattia è particolarmente pericolosa per le generazioni future. Esiste un sistema molto serio per la prevenzione della sifilide congenita nei neonati. Tutte le donne in gravidanza sono tenute a donare sistematicamente il sangue per il rilevamento di questa malattia. Ora il trattamento delle donne in gravidanza viene preso molto sul serio. Se prima una tale gravidanza era stata interrotta per motivi medici, ora una donna incinta con la sifilide viene trattata con successo e le nasce un bambino sano.
 Come si cura la sifilide?
Il trattamento viene effettuato in istituzioni mediche specializzate con un intero arsenale di mezzi a disposizione della medicina domestica. Con le forme fresche della malattia, è sufficiente un ciclo di trattamento, con le forme tardive: due o tre corsi.
 Questa malattia a trasmissione sessuale può riapparire dopo il trattamento?
 Se la sifilide viene trattata correttamente e con competenza, non ci possono essere ricadute, può esserci solo una reinfezione.
 Qual è la prevenzione di questa malattia?
Forse l’unica cosa è l’uso dei preservativi, anche se non danno una garanzia al 100%, quindi questo non dovrebbe essere un motivo di permissività del comportamento sessuale. Molto è già stato scritto sull’intelligibilità e la costanza dei partner sessuali. Pertanto, non mi ripeterò.
È noto da tempo a tutti che qualsiasi malattia a trasmissione sessuale è più facile da prevenire che da curare. Pertanto, vorrei dire ai lettori che non si dovrebbe aver paura di andare dal medico se sorgono improvvisamente sospetti. Tutte le informazioni sui pazienti sono mantenute strettamente riservate, perché esiste un’etica medica.

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