SYPHILIS – LA PUNITION DE VENUS

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible avec une histoire assez longue. La syphilis est contagieuse et dangereuse. Il était autrefois considéré comme une maladie incurable et mortelle. Jusqu’à la fin de la première moitié du XXe siècle environ, la syphilis constituait une grave menace pour la santé publique. En l’absence de moyens efficaces de se protéger contre cette maladie et son traitement, ainsi que d’un manque de sensibilisation du public, la syphilis a souvent entraîné des problèmes tels que l’arthrite, des lésions cérébrales et la cécité. Après l’invention de la pénicilline, la situation s’est considérablement améliorée.

L’agent causal de la syphilis – le spirochète pâle (anciennement appelé tréponème pâle) – a été découvert en 1905 par les microbiologistes allemands Fritz Schaudin et Erich Hoffmann. Les spirochètes pâles typiques sont de minces micro-organismes en forme de spirale de 6 à 14 microns de long, de 0,25 à 0,30 microns d’épaisseur, avec une amplitude en spirale de 0,5 à 1,0 microns, dont la pathogénicité est associée à un mouvement actif, ce qui entraîne une forte possibilité de propagation à travers liquides corporels: intra-articulaires, oculaires et cutanés.
 Comment ça se passe aujourd’hui avec cette maladie vénérienne, le nombre de malades augmente-t-il ou au contraire diminue-t-il ?
Actuellement, dans notre pays, il y a une diminution du nombre de patients atteints de syphilis. Le pic de cette maladie était au début des années 90 du siècle dernier. A cette époque, l’état de morbidité était caractérisé comme une pandémie. Plusieurs facteurs ont influencé la croissance de la maladie. Si vous vous souvenez, c’est la période de l’effondrement de l’Union soviétique, lorsque les systèmes sociaux et moraux qui existaient depuis des décennies ont été ébranlés, voire effondrés. Il y a eu un moment d’émancipation sexuelle de la population (surtout des jeunes), des facteurs de migration de la population dus à la situation économique instable, un environnement criminel. C’est là qu’émerge le groupe à risque: les personnes qui abusent de l’alcool, de la drogue et qui ont une vie sexuelle promiscuité, ainsi que les représentants de la profession la plus ancienne, c’est-à-dire les prostitution, les deux sexes.
 Quelles sont les voies d’infection par cette maladie vénérienne?
La syphilis fait référence à une maladie sexuellement transmissible qui est principalement transmise sexuellement parmi la population adulte. Les jeunes enfants peuvent être infectés in utero, en passant par le canal de naissance et, dans de rares cas, par voie domestique chez les mères atteintes de syphilis. De plus, l’infection est possible par transfusion sanguine. Heureusement, il existe maintenant un système très sérieux de prévention de la contamination par transfusion (par transfusion sanguine) – le sang de tous les donneurs est d’abord vérifié pour la présence de diverses infections et virus, y compris la syphilis, et ce n’est qu’ensuite qu’il n’est utilisé que pour sa but visé. Si tout est fait dans le strict respect de la règle, le risque d’infection pendant la transfusion est négligeable.
 Quel est l’âge des patients ?
Ce sont des personnes d’âge sexuel actif – de 18 à 40 ans. Bien qu’il y ait bien sûr des exceptions: parmi les patients, vous pouvez rencontrer à la fois des adolescents et des personnes assez matures (rarement). Naturellement, cela dépend du mode de vie. En général, il existe une telle théorie selon laquelle une personne qui a changé deux ou trois partenaires sexuels peut être infectée par une sorte de maladie sexuellement transmissible, transmise principalement par contact sexuel. Les hommes et les femmes tombent malades et l’évolution de la maladie est presque la même pour eux.
 Comment se déroule cette maladie vénérienne ?
La période d’incubation est de 3 à 5 semaines à partir du moment de l’infection, mais cette période peut être à la fois raccourcie et allongée. Cela dépend de l’immunité de la personne et des maladies concomitantes. Elle est plus souvent allongée chez les patients affaiblis, ceux qui ont utilisé des antibiotiques pour d’autres raisons, c’est-à-dire la concentration de l’antibiotique était à petite dose pour tuer l’agent causal de la maladie, et il se déroule sous une forme latente.
Pourquoi la période d’incubation est-elle importante? Si un patient atteint de syphilis a été identifié, le médecin essaie de déterminer le cercle de ses contacts pour la prévention de la syphilis pendant la période d’incubation.
 Comment la maladie peut-elle être détectée pendant la période d’incubation?
Pas pendant la période d’incubation. Mais, quand on a déjà identifié le patient, on s’intéresse à ses relations sexuelles passées. Il s’avère qu’il a eu des partenaires il y a six mois, il y a un mois et il y a deux semaines. Nous invitons les partenaires avec lesquels nous avons eu des contacts il y a un mois et deux semaines, nous identifions l’absence de la maladie chez eux, car ils peuvent être en période d’incubation, ils reçoivent un traitement antibiotique prophylactique.
Comment une personne peut-elle déterminer de manière indépendante la présence de la syphilis?
Après une maladie d’incubation, la syphilis primaire survient. Au début, c’est une période séronégative, c’est-à-dire les résultats des tests (réaction de Wasserman) pour la syphilis sont toujours négatifs.
À ce stade, dans la plupart des cas, une personne infectée développe un seul ulcère (érosion) – un chancre. Cela ressemble à une grosse piqûre d’insecte ronde ou à une verrue; elle est souvent ferme et indolore. Un chancre apparaît au site d’entrée dans le corps de l’agent causal de la syphilis (spirochètes) – les organes génitaux et / ou dans la bouche (selon la façon dont la personne a contracté la syphilis). Même sans traitement, le chancre guérit en six semaines, les ulcères laissent des cicatrices. En raison de caractéristiques anatomiques chez les femmes, la syphilis primaire est diagnostiquée moins fréquemment que chez les hommes. Il peut y avoir des manifestations cachées de la maladie, par exemple sur le col de l’utérus. Étant donné que le chancre est indolore et ne se manifeste d’aucune façon, une femme ne pourra pas déterminer elle-même cette maladie.
Une semaine plus tard, les ganglions lymphatiques les plus proches du site du chancre deviennent enflammés, c’est ce qu’on appelle la scléradénite régionale. Alors dans une semaine la réaction de Wasserman sera positive, ce sera déjà la syphilis primaire séropositive. Elle dure 3 à 4 semaines, les manifestations de la maladie peuvent soit disparaître, soit rester rares.
La syphilis fraîche secondaire se caractérise par un malaise général, de la fièvre et une éruption cutanée à petites taches (roséole) apparaît sur le corps. Elle ne dérange pas le patient, ne fait pas mal, ne démange pas, de sorte que le patient n’attache peut-être pas beaucoup d’importance à ce phénomène et n’est pas pressé de consulter un médecin.
L’éruption cutanée peut apparaître sur la poitrine et d’autres parties du corps, parfois elle ressemble aux symptômes de toute autre maladie, les patients peuvent être interprétés comme une éruption allergique. Parallèlement à cela, il y a une augmentation de tous les groupes de ganglions lymphatiques (polyadénite), il peut y avoir des restes d’un chancre dur – des cicatrices.
Ayant existé pendant un certain temps, ces manifestations peuvent disparaître et la syphilis dite latente secondaire (latente) se produit – lorsqu’il n’y a pas de manifestations autres qu’une réaction positive de Wasserman à la syphilis. A ce stade, la maladie vénérienne est inactive, c’est-à-dire qu’elle ne provoque aucun symptôme. Cela peut durer des mois voire des années. Une personne peut même ne pas se rendre compte qu’elle est malade.
La syphilis secondaire récurrente se manifeste par une éruption nodulaire (papules). En règle générale, ils sont regroupés, le plus souvent autour des orifices naturels (anus, vagin chez la femme), où l’on observe de larges condylomes. Ce sont des papules en forme de peigne de couleur bleu-violet qui peuvent s’éroder, à leur surface il y a un grand nombre d’agents responsables de la syphilis. En plus de ces manifestations, une perte de cheveux (alopécie) peut apparaître, et ces taches chauves sur le cuir chevelu ressemblent à un tapis mangé par les mites – c’est la pelade. Entre autres, une hyper et une hypopigmentation de la peau peuvent apparaître. Les médecins l’appellent le collier de Vénus, si la pigmentation apparaît sur la poitrine, et si sur le bord du cuir chevelu, alors la couronne de Vénus. Si la localisation des papules se situe sur les cordes vocales, un enrouement de la voix se produit.
Vient ensuite la syphilis tertiaire – tuberculeuse et gommeuse. Si l’infection n’est pas encore guérie, elle entre dans un stade tardif, qui se caractérise par de graves troubles du cerveau, du cœur et du système nerveux, pouvant entraîner la paralysie, la cécité, la démence, la surdité, puis la mort.
 Depuis 1993, toutes les personnes qui consultent un médecin pour la première fois ont le droit de se soumettre à un examen préventif.
 La syphilis peut-elle ne pas se manifester du tout ?
Parallèlement à l’évolution manifeste (par étapes) de la syphilis, il existe actuellement une évolution primaire latente (latente) de la maladie sans manifestations cliniques. De telles formes de la maladie peuvent être détectées par des études sérologiques (réactions ou microréactions de Wasserman) auprès de la population, principalement parmi le contingent à risque de morbidité.
Pendant la grossesse, le fœtus peut être infecté par la syphilis de la mère in utero. Qu’est-ce que cela pourrait signifier pour l’enfant à l’avenir?
Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les générations futures. Il existe un système très sérieux de prévention de la syphilis congénitale chez les nouveau-nés. Toutes les femmes enceintes sont tenues de donner systématiquement leur sang pour le dépistage de cette maladie. Aujourd’hui, le traitement des femmes enceintes est pris très au sérieux. Si auparavant une telle grossesse avait été interrompue pour des raisons médicales, une femme enceinte atteinte de syphilis est maintenant traitée avec succès et un enfant en bonne santé lui est né.
 Comment traite-t-on la syphilis ?
Le traitement est effectué dans des établissements médicaux spécialisés avec tout un arsenal de moyens à la disposition de la médecine domestique. Avec les formes fraîches de la maladie, un traitement suffit, avec les formes tardives – deux ou trois traitements.
 Cette maladie sexuellement transmissible peut-elle réapparaître après traitement ?
 Si la syphilis est traitée correctement et avec compétence, il ne peut y avoir de rechute, il ne peut y avoir qu’une réinfection.
 Quelle est la prévention de cette maladie ?
Peut-être que la seule chose est l’utilisation de préservatifs, bien qu’ils ne donnent pas une garantie à 100%, cela ne devrait donc pas être une raison pour la permissivité du comportement sexuel. Beaucoup a déjà été écrit sur l’intelligibilité et la constance des partenaires sexuels. Je ne vais donc pas me répéter.
Tout le monde sait depuis longtemps que toute maladie sexuellement transmissible est plus facile à prévenir qu’à traiter. Par conséquent, je voudrais dire aux lecteurs qu’il ne faut pas avoir peur d’aller chez le médecin si des soupçons surgissent soudainement. Toutes les informations sur les patients sont strictement confidentielles, car il existe une éthique médicale.